Doppler-Ultraschall (Dopplersonografie) in der Schwangerschaft

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Herzuntersuchung mit Dopplersonografie
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Herzuntersuchung mit Dopplersonografie

Besonders Patienten der Kardiologie, also Herzpatienten, ist die Dopplersonografie ein bekannter Begriff. Die detaillierte Form des Ultraschalls ist in der Lage nicht nur Umrisse zu erfassen, sondern gezielt auch den Blutfluss zu kontrollieren.

Was sieht man mittels Doppler-Ultraschall?

Auf dem Gebiet der Kardiologie wird so meist schnell sichtbar, wo mögliche Funktionsdefizite im oder am Herzen vorliegen könnten und viele Herzerkrankungen können mittels der Dopplersonografie bereits schnell und eindeutig benannt werden.

In der Schwangerschaftsvorsorge gehört die Dopplersonografie nicht zu den üblichen Standarduntersuchungen und wird meist dann durchgeführt, wenn es Verdachtsmomente gibt, dass eventuell die kindliche Entwicklung beeinträchtigt sein könnte.

Ein einleitendes Gespräch

Zu Beginn der Schwangerschaft führt der Frauenarzt ein eingehendes Gespräch mit der werdenden Mutter und trägt gewisse Belastungen, beziehungsweise Risiken in den Mutterpass ein. Sofern es der Schwangeren bekannt ist, sollte sie bereits möglichst früh den Arzt über erbliche Erkrankungen oder Organanomalien in der Familie informieren, auch dann, wenn sie selbst und ihr Partner gesund sind. Dazu gehören Herzerkrankungen, Spina Bifida, Organanomalien, Lippen-Kiefer-Gaumenspalten, Anomalien der Extremitäten und vieles andere. Auch wenn nicht alle Erkrankungen sicher vererbbar sind, so kann es zu gewissen Wiederholungsrisiken kommen, die durchaus auch eine oder zwei Generationen überspringen.

Wann sollte man eine Dopplersonografie machen?

Familiäre Vorbelastungen

Weiß der Frauenarzt von familiären Vorbelastungen, kann er in der Schwangerschaftsvorsorge häufig schon einige Risiken per normalem Ultraschall ausschließen. Vor allem aber wird er sehr gezielt und genauer gerade dort hinsehen, wo es in der Familie der Eltern bereits körperliche Erkrankungen gab. Bei familiär vorbelasteten Schwangerschaften wird der Frauenarzt wahrscheinlich schon recht früh mit der Mutter über eine Empfehlung zur Dopplersonografie sprechen, die dann in etwa um die 20.-24. Schwangerschaftswoche durchgeführt wird.

Entwicklungsstörungen

Aber auch ohne mögliche erbliche Vorgeschichte rät der Frauenarzt zur Dopplersonografie, wenn beispielsweise Entwicklungsstörungen in der Vorsorge angezeigt werden. Besteht der Verdacht einer Entwicklungsstörung, kann die Dopplersonografie zu jeder Zeit in der Schwangerschaft durchgeführt werden.

Gründe für eine Dopplersonografie

Begründungen für eine Dopplersonografie sind meist:
  • kindliche Wachstumsdefizite
  • abweichende Fruchtwassermenge
  • Herzerkrankungen in der Familie
  • Auffälligkeiten der kindlichen Herzfrequenz (beispielsweise im CTG)
  • kindliche Fehlbildungen
  • Erkrankungen der Mutter, wie Präeklampsie, Bluthochdruck, Diabetes, Nierenerkrankungen und
  • bestimmte Infektionen, wie Röteln.
Auch bei vorangegangenen Schwangerschaften mit Früh- oder Mangelgeburten wird man zur Dopplersonografie raten, genauso wie bei Mehrlingsschwangerschaften.

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